Савчук Олег Владимирович

Здравствуйте!

В мазке из ЗЕВА выделен streptococcus pyogenes 10*4.
В мазке из НОСА нормальная флора. Стрептоккок чувствителен ко всем антибиотикам, кроме Левофлоксацина.

Самочувствие хорошее, общий анализ крови в норме. Беспокоит только постназальный затек - уже несколько месяцев после прошедшего Орви. Стекают раз в 1-2 дня сгустки по горлу, прозрачные, светло зеленые. Иногда твердые красно-зеленые коросточки откашливаю.
Когда сморкаюсь - прозрачная слизь. Промываю Долфином - через нос тоже слизь прозрачная вытекает. А сгустки именно через горло выходят.

Горло не болит. Заложенности носа нет. Перегородка не искривлена (по рентгену). Аллергии нет.

Нужно ли избавляться от streptococcus pyogenes ?
Врач назначил Амоксиклав, но я не понимаю, зачем пить системный антибиотик при таком титре и хорошем самочувствии. К тому же эту бактерию потом снова можно подцепить от своего же мужа, например, если у него тоже он есть... Также у меня склонность к кандидозу, поэтому антибиотики лишний раз принимать не хочется.

Подскажите, пожалуйста, варианты местного лечения. Спреи в нос, горло, промывания.

Здравствуйте,простыл.
Болит горло,на задней стенке пупырышки,видны красные капилляры.
Насморк,сопли жёлтые.
Сухой кашель,не сильный,не частый,температуры нет.

С детства горло слабое место.

Скажите пожалуйста это фарингит?
Не атрофический хоть?
Чем лечить?

Фото глотки прилагаю.

Здравствуйте!

Меня беспокоит уже полгода постназальный затек. В январе переболела орви(?), с тех пор ежедневно ощущение стекания по задней стенке горла слизи густоватой. Раз в неделю твердые сгустки откашливаю (зелено-красные).
Слизь прозрачная, иногда светло зеленая.
Аллергии ни на что не замечала.
Проблема, что слизь (сопли) выходят именно через горло в большом количестве у меня с детства. Также давно замечаю, что когда работает увлажнитель дома, по утрам, спустя час после подъема с кровати начинается першение в горле, тк слизь стекает. Когда воздух сухой - такой проблемы нет.

Сдала посев, вот результаты:

Посев из НОСА: получен рост Staphylococcus spp коагулазонегативные. Обнаружен рост представителей нормальной бактериальной флоры, определение чувствительности к антибиотикам не требуется.

Посев из ЗЕВА: Streptococcus pyogenes 10^4 КОЕ/мл*
Выделен условно-патогенный микроорганизм в высоком титре.
Чувствительность есть ко всем антибиотикам, кроме Levofloxacin (Левофлоксацин) .

Нужно ли избавляться от этого стрептоккока в зеве? Антибиотики системные принимать, конечно, желания нет, учитывая, что эти бактерии можно тут же снова насобирать. Горло меня не беспокоит, оно только раздражается в моменты стекания слизи, из-за этого кашляю. Дискомфорта в пазухах нет.

Назонекс по рекомендации использовала 1 месяц - от него никакого эффекта не заметила. Долфином промываю - вытекает прозрачная вода. А сопли начинают отходить только через 5 минут (опять же через горло).

Подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от этой проблемы? Можно ли попробовать местное лечение антибактериальное (если оно необходимо)?

Хочу сделать видеоэндоскопию носа и горла, на это мне сообщают в платной клинике, что нужно направление от врача. Прием которого стоит денег и увеличивает время готовности результатов, а смысл приема у врача до диагностики мне не понятен, да и клиника готова записать меня сразу и к лору на прием, и следом к нему же на эндоскопию.

Скажите - это законодательная обязанность у платной клиники на некоторые манипуляции получать направление, в частности на это? Или право обязать клиента к бюрократии за счет клиента? Если я запишусь и прийду без направления - откажут?

Год-полтора назад два раза был отит, ходил к лору, а качестве лечения получал инструкцию продувать уши, в целом помогало.

Полгода назад появилось ощущение инородного тела в носоглотке (не в горле, а в носоглотке), месяц назад появилась острая боль в горле при глотании, иногда отдающая в ухо. Симптомы периодически усиливаются или исчезают.

Куда копать, что проверять, как проверять? Что это вероятнее всего?

Мне 25 лет аутофония ни как не лечиться симптомы при лежании проходит при физической нагрузке появляется и в холодной погоде ещё при глотани хруст в ушах только на правой ухе слышу свой голос помогите советом

В заключении: акцентирование слизистой оболочки вчп, ячеек решетчатой кости до 2-3 мм. Что это значит?

На МРТ выявили мецитому ? 8на7 мм в клиновидной пазухе носа. Жалобы на жжение в правой части языка и распирание верхней челюсти. Может ли быть это не мецитома, а какое то другое образование. Т.е. мецитома не факт, что мецитома

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это такое и как от этого избавиться. Две недели назад в наружном слуховом проходе правого уха появился сильный зуд который я пытался устранить расчёсывая посторонним твёрдым предметом. Вероятно своими чрезмерными усилиями я повредил там кожу. Через два, три дня я нащупал там какие-то бугорки которые я принял за корочку засохшей крови. Недавно сделанное фото этого места прилагается. Оно временами зудит, чешется.

Лечусь у невролога по поводу жгучих болей в правой стороне языка и расписанияи жжения в верхней части челюсти. Лечение не даёт результатов. Послали на МРТ головного мозга и черепа. Обнаружили в основной пазухе ммцетому размером 7 на 8 мм. Могут ли быть омертвение и расписание а челюсти и жжение в языке быть от мицетомы. В ближайшее время к врачам попасть не могу.

У меня сенсоневральная тугоухость в легкой форме с 2021г, как можно посмотреть что именно повреждено внутреннее ухо или или же кора головного мозга нейроны ? мрт покажет ? еще вопрос слух будет падать или он может быть стабильно на одном уровне ?

Здравствуйте! Не пойму то ли это гематома, то ли это сосочек воспаленный? Фото прикладываю по ссылке https://ibb.co/nnGsXbC
У меня уже такое было наверно пол года назад, не пойму от чего? Опасно ли это? Есть ощущение связи с едой жесткой) будто бы после нее возникает
Как лечить? В прошлый раз прошло само где то за пару дней
Хронических заболеваний нет

Здравствуйте, раздуло левую гланду сильно и лимфоузел подчелюстной 37,1, глотать больно, врач за 200 км, аптека и аназы сдать можно, ангидак и полоскание соль сода не очень помогает.
Подскажите, какие анализы сдать, можно даже мазок из горла, только подскажите на какие инфекции или бактериальную ангину.....Антибиот ки не принимала никогда, даже при ангинах.за два дня до симптомов клиника крови была идеальна.С реактивный белок был 1,2, а вот соэ приверхней норме 30 была 29. Сейчас экспедиция и надо поправиться. Спасибо за ответ

Здравствуйте!

Требуется небольшая консультация. Отцу 74 года и поставили диагноз (на фото). Сказали, что ничего уже не поможет и никаких лекарств от этого нет. Можно ли как то медикаментозно замедлить развитие заболевания и улучшить слух???
Также хотелось бы узнать можно ли при этом заболевании применять наушники с костной проводимостью звука??? Будет ли от них толк? Сейчас таких немало производят и продают. Подойдут ли они при этой проблеме со слухом???

https://disk.yandex.ru/i/sVMtvcURJ_l4fg

Здравствуйте скажите пожалуйста недавно увидила на гланде как весячая родинка не беспокоит на вид как кусочек кожи висит.Есть хронический тонзиллит.Скажите пожалуйста это может быть онкология очень переживаю

Добрый день!

г. Москва, 36 лет, пол мужской.

По результатам посева на микрофлору из зёва и анализа на Антистрептолизина-О была назначена операции по удалению миндалин в НИКИО им. Л.И. Свержевского.

Немного истории: с 2017 года начала обнаруживаться Klebsiella Pneumonia в мазке из зёва. Титр всегда был «плавающий» – иногда 10х7-10х8 обильный рост, иногда умеренный рост – 10х4-10х5. После курса антибиотикотерапии согласно чувствительности по анализам и курсов промываний (с фурацилином, хлоргексидином) – титр снижался и потом поднимался, но Klebsiella Pneumonia так и не уходила.
Анализ на Антистрептолизин-О в разные годы начиная с 2018 по 2022 - в диапазоне 450-550 единиц.
Дополнительно – в анализе кала на дисбактериоз, также обнаруживается Klebsiella Pneumonia, рост 10 х 8.
Лоры утверждают, что бактерия попадает в горло из кишечника, Гастроэнтерологи утверждают, что из горла она попадает в кишечника.

Естественно, обращался к разным специалистам:
- Лор №1 в Поликлинике и назначил операцию.
- Лор №2 в Поликлинике сказал, что Klebsiella живёт у всех, а повышенный показатель Антистрептолизина-О всего лишь признак перенесённой ранее стрептококковой инфекции.
- Лор №3 в платной клинике сказал сразу удалять по показателю антистрптолизина и «неубиваемой» Клебсиелле. (естественно озвучив приличную сумму за операцию)
- Лор №4 в платной клинике говорит, что нужно в последний момент удалять миндалины, попробовать бактериофаги и озонотерапию.
- Иммунолог сказал, что миндалины выполняют функцию защиты организма до 18 лет, а теперь это рассадник инфекции, который отвлекает на себя иммунитет. Вердикт – удаление.
- Уролог – однажды тоже сказал, что миндалины необходимо удалить.

Такие анализы как С-реактивный белок и Ревматоидный фактор – в порядке.

По суставам: в целом удовлетворительное состояние, нет острых жалоб. Периодически болит правое колено - артроз коленного сустава и болят ступни в весенне-осенний период. Это всё купируется физ. процедурам, НПВС + последующее применение хондропротекторов.
С позвоночником – начальные\умеренно выраженные дегенеративно-деструктивные изменения различных отделов. Есть протрузии – или грудного отдела или пояснично-крестцового отдела позвоночника (по результатам МРТ)
По общему анализу крови, с 2020 года лейкоциты наблюдаются чуть ниже нормы, по другим показателям, биохимическому исследованию крови и т.д – всё в порядке. Определение антигена HLA-B27 - положительный. У Отца была Болезнь Бехтерева.

Подскажите, как быть в данной ситуации?
Всё-таки операция – это радикальное хирургическое вмешательство. Перенес уже 4 за свою жизнь.
Рекомендуют сделать Исследование Функции небных миндалин (Тонзиллоцитограмма) Подскажите, пожалуйста, где можно сделать данное исследование в Москве и вообще в целом по целесообразности провденеия операции?

Здравствуйте.
Недавно заметил что влажное наружное ухо, как будто только помылся и не высушил уши.
Пальцем трогаешь внутри уха, такое ощущение что влажное, как вода или это просто ощущение. Помнешь когда на ухо тоже как будто влажное становиться внутри. Возник вопрос это так и должно быть типа как в носу и горле влажные слизистые или это патология какая-то ?
Пугает еще то что если влажные проходы слуховые постоянно, есть вероятность простужать уши или то что в наружнем проходе немного влажно не страшно на улице ?
Спасибо.

Добрый день . Хочу спросить как попасть на прием к доктору Савчуку Олегу Владимировичу. Необходимо провести операцию по удалению образования в горле.

Доктор поставил диагноз хронический средний серозный отит слева + вазомоторный ринит
к врачу я пришел с жалобой на ощущение распирания за ухом и внутри уха + словно жарко внутри .

далее меня направили на кт височных костей

Протокол исследования При компьютерной томографии височных костей с толщиной среза 0,5mm
в аксиальной полости с последующим построением многоплоскостных реконструкций изображений определяется пневматический тип строения сосцевидных отростков.

Слева в единичных ячейках сосцевидного отростка определяется содержимое.
Антраральная клетка и барабанная полость пневматизированы .
слуховые косточки расположены обычно, соотношения между ними сохранены ,признаков деструкции не выявлено. Барабанная перепонка не деформированная.

справа ячейки сосцевидного отростка, антральная клетка и барабанная полость пневматизированны. слуховые косточки расположены обычно, соотношения между ними сохранены , признаков деструкции не выявлено . барабанная перепонка не утолщена , не деформирована .
отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки в клетках решётчатого лабиринта слева.
Улитки, преддверия и полукружные каналы с обеих сторон не изменены , водопроводы преддверий и улиток прослеживаются с двух сторон каналы лицевых нервов без особенностей .
внутренние слуховые проходы не расширены симметричны .
соотношения в височно нижнечелюстных суставах не изменены , костных деструктивных и травматических изменений не выявлено

Заключение кт - картина левостороннего среднего отита. пристеночное утолщение слизистой оболочки в клетках ресшётчатого лабиринта слева >

с горлом вечно проблема ,то першит ,то ангина , мороженое из за горла не ем ,сразу начинает болеть ,В горле наблюдаю пузырьки около 2месяцев,не знаю были ли они раньше,на миндалинах,не беспокоят но я переживаю что это может быть ,и мелкие точки ооочень мелкие белые как прыщи на правой миндалине ,сдавала асло,реактивный белок,ревматоидный фактор так для себя ,анализы по результатам хорошие.Планирую эко надеюсь горло не влияет на безуспешные протоколы эко
Фото прилагаю