ОСТОРОЖНО "ОСИПЛОСТЬ"!
Голос - уникальное средство общения, данное нам природой, в образовании которого главная роль принадлежит голосовым складкам. Правильно называть их, именно так. Изначально их называли даже «голосовые губы». Если они заболевают, то возникают характерные при этом симптомы: осиплость, кашель, одышка и т.д.
Осиплость или хрипота – симптомы дисфонии, нарушения звукопроизношения.
Различают острые и хронические эти нарушения. Острые – как результат воспаления или травмы, условно сроком до 3 месяцев. Но нужно стараться не оттягивать время и уже в первый месяц определяться с результатами обследования и лечения. Спрашивайте своих врачей, все ли сделано, чтобы не пропустить грозные заболевания гортани и глотки. В случае острого периода – осиплость, кашель, а иногда и удушье являются проявлением, как правило, ларингита, крупа, отека Квинке, травм или ожогов гортани, инородных тел ее, пареза голосовых складок и т.д. Надо отметить, что частые острые ларингиты (2-3 раза в год) могут результатом декомпенсации хронического тонзиллита, а также рефлюксной болезни желудка (ГЭРБ). В этом случае необходимо обязательно проводить гастроскопию, стрептатест, сдавать кровь на АСЛ-О и ревматоидный фактор.
Не обращение должного внимания острому периоду приводит к хроническим состояниям. Перенапряжение складок у людей голосовых профессий приводит к периодическим мелким кровоизлияниям в их толщу с образованием рубцовой ткани. Один из вариантов проявления этого – образование специфических разрастаний или “узелков”, которые иногда приходится удалять хирургическим путем. Курение, алкоголь, работа с химическими веществами и их парами приводит также к различным формам хронического ларингита.
Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы и т.д.), растущие из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, могут также препятствовать смыканию складок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье. Для «опухолей на ножке» характерны даже эпизоды изменения голоса. Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых складок и гораздо позднее, если - в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость, без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле и отсутствие голоса. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье. В зависимости от той или иной ситуации проводятся анализ, диагностика, биопсия патологии и решение вопроса о необходимом методе лечения.
Травма или сдавление возвратного нерва, который инервирует голосовые складки, приводит к его парезу или параличу. Такая неприятность может случиться как во время операции на щитовидной железе, так и при разрастании опухоли щитовидной железы, средостения, пищевода, лимфоузлов. Как правило, после этого человек на всю жизнь приобретает охрипший голос. При расширениях сердца и аорты нервы также могут испытывать сдавление. Клиническая картина проявляется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести.
В зависимости от характера травмы на первых порах, до полугода, можно еще позаниматься с фониатром, результатом которого может быть перераспределение здоровой складки к паретической, способствующее более плотному их смыканию. В противном случае проводятся различного рода хирургические вмешательства, такие как медиализация денервированной складки, путем смещения ее к центру гортани или за счет приведения черпаловидного хряща. Другим видом операций при этом может быть восстановление иннервации поврежденных нервов.
Берегите голос, проводите профилактические диагностические мероприятия развития дисфонии, обращайтесь вовремя к врачу!!!
